本文标题:全人工膝关节置换后所并发同侧远端股骨骨折?偏光显微镜价格

信息分类:站内新闻　新闻来源：未知 发布时间：2012-9-1 23:36:15

目前，全人工膝关节置换后所并发同侧远端股骨骨折（supracondylar fracture）之治疗方法，尚具争议。

虽然临床上已有治疗远端股骨骨折所用之内固定器，以及其生物力学之相关研究。但鲜少有人提及全人工膝关节置换后的远端股骨骨折。

本研究尝试设计出专;上述骨折所用之内固定器，再以生物力学实验的方式测试其机械性质，得知骨折固定后整体刚性的提升程度。

并且与传统骨板式或是髓内钉固定方法比较，以比较其固定效能的优劣。

材料和方法====================================

新型内固定器的设计采用骨髓内钉的方式，但有一特殊机构与人工膝关节股骨原件固定在一起，因此两者之间没有相对运动。

藉由增加与骨骼的接触面积，新设计有更强的结构刚性。而;了验证上述推论，本研究将人工膝关节股骨原件植入人造股骨（composite bone, SAWBONESR, USA）并做切股术以仿真远端股骨骨折。骨折处以新内固定器以及传统骨板式或骨髓内钉作内固定（每组样本数5）。

再以材料试验机（MTS Bionix858）作轴向压迫以及扭转测试以得知其机械稳定度，其结果与未做仿真骨折的人造股骨比较（有植入以及;植入股骨原件皆有）。轴向压迫测试方面，人造股骨在自然解剖位置被施予最大达750牛顿的轴向力。扭转测试方面，在施予上述轴向压力作;预力，

在施予最大达12牛顿米的扭力。

结果=========================================

在轴向压迫测试结果，各组的轴向刚性（axial stiffness）并无明显差异。表示新型以及传统内固定器都能在纵向有效地稳定骨折处。而扭转测试结果显示出有骨折各组（新设计、骨板及骨髓内钉）的扭转刚性（torsional stiffness）都比未作骨折的对照组差，且具有统计意义。但是新设计内固定器的扭转刚性是比骨板与骨髓内钉要好，同样也举有统计意义。

讨论=========================================

根据以上结果，专;全人工膝关节置换后所并发远端股骨骨折所设计的新型内固定器具有较佳之抗扭转特性。其可以提供临床骨科医师在处理这种病例时能有不同的选择。

在此新设计内固定器的概念中，人工膝关节股骨原件上有一特殊的机构用以跟内固定器本体所合固定。因此临床医师可在实施膝关节置换术之前评估病人状况，若认;是并发术后远端股骨骨折的高危险群，则可考虑使用新设计、具有预留机构之股骨原件。